La inmunidad natural, el mejor espejo para la futura vacuna del sida

    * Los anticuerpos de pacientes con VIH en tratamiento, clave en la prevención

Cada vez está más claro que una futura vacuna para prevenir la infección por el VIH debe generar una enorme respuesta inmune, con anticuerpos capaces de neutralizar diversas cepas de virus, como hacen las vacunas de la gripe, la polio, la rubeola y otras enfermedades infecciosas. Un pequeño porcentaje de pacientes seropositivos puede tener en su organismo la clave para lograr imitar este mecanismo en el futuro.

Esos pacientes, llamados amplios neutralizadores, presentan anticuerpos capaces de anular una gran variedad de cepas distintas del VIH, tal y como señala una investigación española que se acaba de dar a conocer en las páginas de la revista 'Journal of Virology'.

"Esos anticuerpos de amplio espectro, que hemos observado también en pacientes que ya estaban recibiendo tratamiento antirretroviral, son un reflejo de lo que debe ser una futura vacuna contra el VIH", explica a ELMUNDO.es el doctor José Alcamí, del Instituto de Salud Carlos III y uno de los firmantes del trabajo. "Si entendemos bien cómo funcionan, lograremos reproducir ese tipo de respuesta como en un espejo".

 

"Por eso este hallazgo es importante", explica por su parte el doctor Josep María Gatell, del Hospital Clínic de Barcelona, al que pertenecían los 364 pacientes de este ensayo. "Hasta ahora se pensaba que esto no era posible de manera natural; pero en los últimos dos años, tres grupos diferentes hemos observado que sí, que existen pacientes seropositivos que generan de manera natural anticuerpos de amplio espectro".

Además, y aquí radica la novedad, ese fenómeno se ha observado por primera vez en pacientes que ya habían iniciado la terapia antirretroviral y que presentaban una pequeñísima carga viral, algo impensable hasta ahora.

"Para que los anticuerpos que genera el organismo contra el VIH sean eficaces, además de reconocer varias cepas diferentes, también deben identificarlas con mucho grado de afinidad", explica Alcamí. Gran parte de esa afinidad se logra con la replicación constante del virus en las células humanas, por lo que parecía un fenómeno impensable en pacientes con poca cantidad de virus (como los que ya están en tratamiento). "Sin embargo, a pesar de esa creencia, también hemos hallado anticuerpos de amplio espectro en pacientes que llevaban mucho tiempo con la infección controlada", resume.

Su hallazgo no equivale automáticamente a disponer de una vacuna contra el sida, aún queda trabajo por delante, coinciden Alcamí y Gatell. En los próximos años habrá que seguir trabajando con esos anticuerpos naturales y tratar de imitarlos de alguna manera en el laboratorio.

Un microbicida que protege del VIH durante más tiempo

Son una promesa y la esperanza en la prevención del sida en el mundo, especialmente en los países más desfavorecidos. Los microbicidas, según los expertos, podrían reducir el riesgo de infección del VIH durante las relaciones sexuales. Bastaría con aplicarse este producto antes de cada encuentro íntimo. Sin embargo, los datos aún son preliminares y, por lo tanto, los microbicidas continúan en fase de estudio. El último intento, publicado en 'The Journal of Clinical Investigation', ha desarrollado un microbicida basado en un nuevo mecanismo.

De momento, sólo se ha probado en ratones hembra, pero los resultados apuntan alto, ya que supera las limitaciones del único microbicida que ha dado resultados positivos hasta la fecha, aunque todavía no hay ninguno aprobado. Para empezar, tiene un afecto más duradero y evita posibles resistencias al tratamiento del VIH.

El problema del microbicida que 'Science' proponía en 2010 es que, "aunque demostró ser capaz de reducir la infección por el VIH en un 39%, no era lo suficientemente efectivo y, además, preocupaban las posibles resistencias que se pudieran desarrollar frente al VIH", señala Pablo Borreiro, jefe de sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid. Hay que tener en cuenta que este producto en forma de gel se centraba en el uso de antirretrovirales, la base del tratamiento, por lo que existe el riesgo de generar resistencias a los fármacos contra el VIH. Además, continúa el doctor Barreiro, "el seguimiento de esta opción fue sólo de un año, cuando las personas están expuestas a este riesgo más tiempo y al tratarse de un gel de acción corta y, por lo tanto, de uso frecuente (con cada relación sexual), no sabemos hasta qué punto la gente está dispuesta a aplicarlo tantas veces".

Son varios los hándicaps que parecen resolverse con el uso del nuevo microbicida estudiado ahora por el Instituto de Enfermedad Inmunológica y el Programa de Medicina Molecular y Celular del Hospital Infantil de Boston (EEUU). Ofrece un efecto de hasta 12 semanas, por lo que no sería necesario un uso tan frecuente. Esta ventaja se debe a su sistema de acción, que no se basa en antirretrovirales sino en un mecanismo molecular y viral que también eliminaría el riesgo de desarrollar resistencias. Es decir, se diseñan pequeñas secuencias de ARN sintéticas que entran en las células y se pegan a las secuencias de ARN naturales que se quieren bloquear para evitar que produzcan proteínas virales y, en consecuencia, eviten el desarrollo del VIH en caso de exposición.

En definitiva, en una relación sexual de alto riesgo, el microbicida impide que las células sean capaces de replicar el virus. Pero además, la solución que describen Lieberman y Wheeler en su artículo de 'The Journal of Clinical Investigation' ejerce una doble protección, ya que también elimina las 'puertas de entrada' al VIH. El virus se introduce en las células a través de los receptores CCR5 y CD4, pero el ARN de interferencia que lleva este producto es capaz de bloquear la producción de dichos receptores, por lo que la célula susceptible de infectarse no lo hace, se ha bloqueado. Los mismos autores ya habían utilizado esta vía para prevenir la transmisión del virus herpes simple (VHS).

Esto significaría, con la máxima cautela (ya que la nueva propuesta de microbicida no se ha probado aún en humanos), que "utilizando este producto, el virus no tiene células donde infectar, pero si sucediera, tiene la capacidad de bloquear el virus", remata el experto español.

El tratamiento con antivirales reduce en un 96% la posibilidad de transmitir el VIH

A falta de una cura o una vacuna, los antivirales pueden tener la solución para frenar la transmisión del VIH. La última evidencia en este sentido es un estudio con 1.736 parejas heterosexuales en las que uno de los miembros tiene el virus (lo que se denominan serodiscordantes) en Brasil y seis países en África. Los resultados han sido tan llamativos que el ensayo, que empezó en 2005, se ha suspendido antes de tiempo. Y la conclusión es que dar retrovirales a la persona afectada reduce el riesgo de transmisión del VIH hasta en un 96%, un porcentaje que está prácticamente al nivel del preservativo.

La agencia de la ONU para la enfermedad, Onusida, cree que el hallazgo puede cambiar el futuro de la enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo califica de "crucial".

El trabajo confirma otros efectuados previamente pero a una menor escala. En España, por ejemplo, el Centro Sandoval de Madrid lleva años trabajando con parejas serodiscordantes. En su base de datos hay ya más de 500, y, con el control adecuado, en ningún caso ha habido transmisión del VIH, ni siquiera en las que han tenido hijos por medios naturales.

Durante el estudio se facilitaron preservativos y formación a los participantes, pero aun así hubo 27 transmisiones del virus. Y solo una de ellas correspondió a una pareja en la que el miembro infectado recibía antivirales.

La idea de que la medicación es la mejor prevención tiene, sin embargo, algunos inconvenientes. El primero, que antes de ser medicado hay que hacerse la prueba, y parece que no todas las personas que han tenido un comportamiento de riesgo está dispuesta a ello. Se calcula que en los países europeos (incluido España) aproximadamente el 30% de las personas con VIH no sabe que lo tiene.

El otro inconveniente es el precio. En África, un tratamiento de primera línea contra el VIH puede costar unos 300 euros anuales, una cantidad prohibitiva para la mayoría. Y en los países ricos todavía cuesta alrededor de 8.000 euros, el equivalente a más de 8.000 preservativos.

Vuelta a los 'ancestros' para dar con la vacuna del sida

Un regreso a los orígenes, a la investigación con animales. Es lo que han hecho con éxito científicos de distintos organismos de Estados Unidos, que han desarrollado una vacuna capaz de controlar el virus de la inmunodeficiencia simia (SIV, según sus siglas en inglés) en su primera etapa, evitando así la infección en el organismo de los monos. Un hallazgo que da una nueva esperanza, después de muchos fracasos, a la obtención de una vacuna que sea efectiva para controlar también el VIH en humanos.

Según indican los investigadores en la revista 'Nature', "tanto el VIH como el SIV escapan fácilmente de las primeras defensas inmunitarias y se extienden por el organismo. Y, una vez establecidos, son difíciles de controlar. Por eso, es en los primeros días, antes de que se diseminen y se repliquen por el cuerpo cuando estos virus son más vulnerables. Es en esta etapa en la que actúa nuestra vacuna".

De 24 macacos inmunizados con esta vacuna, 13 mostraron un control completo del virus a largo plazo (más de un año).

Louis J. Picker, coordinador del trabajo y miembro del Instituto de Terapia Génica y Vacunas de la Universidad de Oregón (EEUU), explica a ELMUNDO.es que "lo que hemos hecho ha sido fabricar una vacuna que provoca una respuesta defensiva eficaz en los primeros sitios por los que entra el virus. Es ahí donde reside la novedad. Se trata de la primera inmunización capaz de generar células T (defensivas) en el lugar apropiado y lo suficientemente pronto para que la infección no se extienda, cuando el virus aún es vulnerable".

Aunque la comunidad científica se muestra muy cauta sobre el tema de la vacuna contra el sida, después de algunas decepciones importantes, Picker es optimista al respecto. "El virus del sida no es imposible de frenar. Tiene un talón de Aquiles al que debemos dirigirnos con la vacuna".

Sin embargo, reconoce que "el desarrollo de esta inmunización es un reto complicado", y pone un ejemplo: "es como una torre lisa y alta, muy difícil de escalar. Nuestro trabajo representa un paso importante, es como poner los primeros escalones para empezar a subir, el primer punto de apoyo. Pero aún queda mucho trabajo por hacer".

"Seguir investigando la vacuna con estos animales y fabricar un producto equivalente para probar con humanos llevará tiempo, pongamos que, como mínimo unos tres años, y después hay que iniciar los ensayos clínicos, con todas sus fases, lo que tardará aún más. Así que, aunque soy optimista también soy realista y no contaremos con una vacuna a corto plazo", concluye el investigador.

Suspender terapia antirretroviral contra VIH tiene consecuencias

Los pacientes con VIH que retoman los antirretrovirales tras un intervalo tendrán una recuperación limitada de células T CD4 y más riesgo de sufrir complicaciones oportunistas y morir, según resultados de un ensayo realizado en Suiza.

Por lo menos dos estudios previos (SMART y Staccato) habían demostrado que la interrupción episódica de la terapia antirretroviral, o ART en inglés, guiada por el conteo de células T CD4 elevaba el riesgo de sufrir complicaciones y muerte, pero la duración de ambos estudios fue relativamente corta (22 y 16 meses).

El equipo del doctor Manuel Battegay, del Hospital Universitario de Basilea, evaluó el efecto de la interrupción de la ART en 2.491 pacientes durante siete años, según publica la revista AIDS.

El nuevo ensayo denominado Swiss HIV Cohort Study dividió a los pacientes en tres grupos:

-Grupo A: suspendió la ART de manera intermitente durante por lo menos un mes en el seguimiento (1.271 pacientes, o el 51 por ciento).

-Grupo B: continuó la ART sin interrupción, pero de intermitentemente con valores de ARN de VIH-1 en sangre elevados, es decir, más de 1.000 copias/mL (469 pacientes, el 19 por ciento).

-Grupo C: recibió ART continua y con buena respuesta virológica, es decir, con ARN de VIH-1 en sangre por encima de 1.000 copias/mL en todas las mediciones más allá de los seis meses tras iniciar la ART (751 pacientes, el 30 por ciento).

Más de tres cuartos de los pacientes de los grupos B (el 76,3 por ciento) y C (el 87,3 por ciento) lograron un nivel de células T CD4 por encima de 350/microlitro, comparado con apenas el 63 por ciento de los pacientes del grupo A.

Muchos más pacientes de los grupos B (el 55,8 por ciento) y C (el 68 por ciento) que del grupo A (el 37,2 por ciento) tenían células T CD4 por encima de 500/microlitro.

En los pacientes que suspendieron por lo menos una vez la ART, el aumento de las CD4 dependió sólida e inversamente de la duración acumulativa de la interrupción de la ART.

La tasa de complicaciones oportunistas de categorías B y C de los CDC fue mucho más alta en los pacientes que interrumpieron la ART (grupo A) que en los que no interrumpieron la terapia (grupos B y C); esas complicaciones incluyeron linfoma no Hodgkin, neumonía por Neumocistis jirovenci e infecciones por Cándida.

La tasa de mortalidad por VIH fue más baja en el grupo C (dos de cada 1.000 personas/años) que en los grupos A y B (3,9 y 3,5 de cada 1.000 personas/años). La mortalidad general por 1.000 personas-años fue significativamente menor en el grupo B (9,7) y C (8,2) que en el grupo A (19,6).

"Los resultados respaldan la idea de que se debe desalentar a los pacientes a suspender la ART", concluyó el equipo.

"En cuanto a estos resultados clínicos, sería esencial iniciar la terapia ART precozmente, no interrumpir el tratamiento y llevar el ARN del VIH-1 a valores lo más bajos posibles", añadieron los autores.

FUENTE: AIDS, 2011

SOY SEROPOSITIVO.....Y AHORA QUE HAGO¿?

Decirlo. Cómo, cuándo y a quién. Comunicar que tenemos VIH a parejas, familia, amigos, entorno laboral, etc. no siempre es fácil. Implica también decidir si quieres decirlo, a quién, cuándo y dónde contarlo.

Tanto hacerlo como no hacerlo puede tener efectos positivos y negativos. Finalmente eres tú quien debe decidir qué situación te comporta más beneficios, aunque quizá discutirlo con profesionales o con otras personas

con VIH te ayude a aclararte.

Comunicación y negociación con el médico 

En ocasiones podemos sentirnos en situación de desigualdad frente al especialista y nos cuesta plantear dudas, pedir aclaraciones sobre los resultados, solicitar información sobre las prácticas de riesgo, sobre las interacciones con otros medicamentos o drogas.

Resolver estas dudas tendrá un efecto directo en tu adherencia o cumplimiento del tratamiento. Por ello es importante sentirse seguro en la relación y comunicación médico—paciente

Estrés, depresión y estrategias de afrontamiento. 

El estrés y la depresión tienen un efecto en tu estado de salud. Por eso es importante abordar estas situaciones que no siempre son fáciles o para las que no tenemos recursos.

Las alteraciones físicas

La infección por VIH y la medicación pueden producirnos cambios físicos a corto y a medio plazo (diarreas, dolor, lipodistrofia o distribución anormal de la grasa corporal, manchas en la piel…). Si consideramos que socialmente son vistos como marcas del estigma asociado al VIH, estos cambios pueden resultarnos difíciles

de manejar y podemos necesitar apoyo para entender y afrontar las emociones que dichos cambios nos producen.

El futuro

A menudo, una infección por VIH supone que tenemos que plantearnos cambios en las metas y objetivos planificados. La idea que teníamos sobre nuestra carrera laboral, nuestras relaciones sexuales y de pareja, u otros proyectos pueden cambiar drásticamente y provocar frustración.

Sentimientos de culpa y responsabilidad ante la posibilidad de transmitir el virus a otras personas. Nuestra sexualidad tras el diagnóstico puede cambiar y producirse situaciones difíciles (cansancio de sentirte

siempre responsable de tener que proponer el uso del condón, etc.).

Compartir con otras personas estas dificultades puede ayudarte. Temor al rechazo y a la soledad que se experimenta por no ser “como los demás”.

Empoderamiento 

Con éste término se denomina a la función que pueden tener los grupos de ayuda mutua para hacernos sentir que, en definitiva, nosotros somos los responsables de nuestras acciones y conocimientos para manejar la infección por VIH y nuestro estado de salud. Empoderarte es, en parte, entender que eres el responsable de

tomar decisiones por ti mismo, acordes con quién eres, no con lo que otros y otras esperen de ti, y sin que esos otros y otras hablen en tu nombre.

Mejorando la autoestima

La autoestima es la valoración que hacemos de nosotros mismos, de nuestra imagen y nuestras capacidades. Hacer una buena valoración, sentirse bien con uno mismo, respetarse, en definitiva, tener una buena autoestima es muy importante para enfrentarse a los retos y superarlos. Esto también ocurre con el VIH.

Cuanto mayor sea nuestra autoestima, mejor podremos aceptar el diagnóstico y evitar que nos

limite o nos impida seguir disfrutando de la vida.

No se trata de negar el malestar, o que si nos sentimos mal tengamos forzarnos automáticamente a tener razonamientos positivos. A veces es necesario permitirse sentir y elaborar esos sentimientos para aceptarlos y

desde ahí, poder cambiarlos.

Los grupos de ayuda mutua, algunos talleres o cursos específicos, o una terapia pueden

ayudarte a mejorar tu autoestima. Para otras personas, una forma de aumentarla es buscar

una vida más espiritual, o ir al gimnasio para mejorar la apariencia corporal… Cada uno debe

encontrar lo que crea que le vaya a funcionar.

FASES ANTE EL DIAGNOSTICO DE UNA ENFERMEDAD GRAVE

No existe un desarrollo tipico de la infeccion por VIH, y la forma en que se reacciona frente al diagnostico dependera de nuestras experiencias, expectativas y de nuestra forma de ser en general.


El proceso dependera de como nos hayamos educado, de si tenemos o no creencias religiosas,etc. Sin embargo puede ayudarte conocer cuales pueden ser algunas de las fases por las que se suele pasar. Ten en cuenta que no tiene por que ser necesariamente valido para ti, y que el orden de aparicion no siempre va a ser lineal.

ETAPA DE SCHOCK

Esto se produce cuando nos notifican que tenemos una enfermedad que sabemos que es cronica y/o sin posibilidad de curacion.. Ademas ahi que sumarle la incertidumbre sobre los sintomas que creemos que vamos a tener que afrontar y quizas hasta pensemos de forma mas intensa en la idea de la muerte, la enfermedad.....


En esta etapa uno puede llegar a enfrentarse por primera vez a su propia vulnerabilidad, manifestandolo de dos formas diferentes:

1. Mostrando sintomas de ansiedad, agitacion e hiperactividad.
2. De forma apatica, en la que uno se muestra con una calma anormal, como en un estado de letargo.

ETAPA DE ENFADO, DE IRA

En esta etapa solemos plantearnos frecuentemente la pregunta de: "¿Por qué a mi?" 


Nos podemos mostrar irritables y agresivos hacia la familia, amigos, pareja y personal sanitario.


Por eso esta es una epoca en que las personas que te rodean tambien pueden necesitar ayuda externa para acompañarte mejor y para afrontar la frustración que puede surgir cuando aparece tu irritabilidad frente a la ayuda que intentan ofrecerte.


Es importante que sepas que puedes utilizar la energía de la misma ira, la llamada "voluntad de lucha" para encausarla de manera positiva, en pro de llegar a la autoaceptación que llevara a afrontar la enfermedad y conseguir un mayor bienestar...

ETAPA DE DEPRESION

Puede ocurrir que a pesar de esforzarte y cuidarte, tengas que enfrentarte a la realidad de un pronostico sin cambios y a la posibilidad de que se produzca deterioro general y progresivo a largo plazo.


En algunos casos aparecen sintomas que hacen necesaria alguna hospitalización....

ETAPA DE NEGACIÓN

Esta etapa constituye un mecanismo de defensa. En ella podemos manifestar desconfianza ante el diagnostico, negar la posibilidad de enfermar, pudiendo llegando a consultar otros medicos, repetir la prueba, etc...

Quizas uno opte por proseguir la vida normalmente, evitando pensar que puede tener que vivir con una infeccion cronica como esta...

Todo esto puede llevarte a sentirte cansado de luchar y de enfrentartea la enfermedad. De no abordarse, pueden aparecer la depresion y otros sintomas de tipo psicosomatico.

ETAPA DE IDENTIFICACIÓN

Es aqui cuando se asume el diagnostico y pronostico de la enfermedad, viviendola de una forma mas positiva...

En este momento se inicia la busqueda de soluciones a los problemas concretos que aparecen. Es importante trabajar de forma paralelala aceptacion por parte de tu entorno. A corto y mediano plazo ello va a favorecer el desarrollo de tu independencia fisica y psiquica.

ACEPTANDO EL DIAGNOSTICO

 El VIH es algo mas que un problema de salud ya que afecta a nuestras emociones y nuestras relaciones.

La infección por VIH es algo más complejo que un simple problema de salud. Por su carácter crónico, y por el estigma que en algunos casos puede conllevar afecta a muchos aspectos psicológicos, sociales y emocionales en nosotros y en quienes nos rodean.

Las Emociones

las emociones influyen en nuestro desarrollo psicológico y en nuestro bienestar.Todas las emociones sirven para adaptarnos y para reaccionar ante estímulos de nuestro entorno, y no todos estamos acostumbrados a reconocerlas, sentirlas o expresarlas.

Pero hacerlo es necesario para entenderlas e integrarlas en nuestra vida. Una vez comprendidas y aceptadas, es posible cambiar aquellas emociones que agotan nuestra energía, en sentimientos positivos, para vivir mejor "aquí" y "ahora".

Cuando negamos emociones como el miedo, la rabia o la tristeza o no las expresamos, por cualquier razón, podemos distorsionar y sobredimensionar dichas emociones. Esto a la larga acaba por ser poco saludable.


"Recuerda que sea cual sea tu momento, tienes la opción de no vivirlo en Soledad"

QUE SIGNIFICA “INDETECTABLE”?

“INDETECTABLE” quiere decir que la carga viral del virus de VIH se encuentra por debajo de 40 copias por cada mililitro de sangre, aunque el virus aun puede estar presente en semen y moco rectal. Esto es el “porque” aun puede haber riesgo de transmisión al practicar sexo a pelo con alguien que tiene carga viral indetectable.

La carga viral se puede incrementar si hay inflamación en los genitales (alguna ETS). También puede ocurrir que alguien sea “indetectable” en su último control, pero no haya estado siguiendo su tratamiento con regularidad y la carga viral haya vuelto a subir con respecto a la fecha del control.

LA CARGA VIRAL INDETECTABLE SOLO DISMINUYE EL RIESGO DE TRANSMITIR O COGER VIH – NO LA ELIMINA DEL TODO. Y RECUERDEN QUE LA CARGA VIRAL INDETECTABLE SOLO DISMINUYE EL RIESGO SI SOLO SI:

Ø      NUNCA TE HAS DEJADO UNA TOMA DE MEDICACION.

Ø      TU CARGA VIRAL HA ESTADO CONSTANTEMENTE INDETECTABLE DURANTE POR LO MENOS 6 MESES.

Ø      TU Y TU PAREJA ESTAN SEGUROS DE QUE NINGUNO TIENE UNA ETS (CON O SIN SINTOMAS)

Ø      SI AMBOS SE REALIZAN CONTROLES REGULARES DE ETS.

COMO SABRIAS SI PADECES SYPHILIS O HEPATITIS C?

NO LO SABRAS CON SEGURIDAD A MENOS QUE TE REALICES ANALITICAS

Con la SYPHILIS puede notar los síntomas o se te pueden pasar desapercibidos. Los signos y síntomas de la Sífilis incluyen un pequeño dolor en la boca, o en los testículos, en el pene o en el culo. También puede incluir ganglios linfáticos infartados, erupciones, fiebre, dolor de garganta, dolor muscular y cansancio.

Algunos de estos síntomas pueden ser sutiles o incluso ir y venir, o inclusa no aparecer. Mientras que los síntomas pueden cursar de estas distintas maneras, esto no quiere decir que la infección no este presente. Puede tomar hasta 3 meses para que la Sífilis se manifieste en las analíticas de sangre.

Puedes padecer la HEPATITIS C por muchos años y no saberlo. Los síntomas de la HEPATITIS C pueden tardar años en manifestarse (10 o mas años). Los signos y síntomas pueden incluir fatiga, nausea, depresión y problemas hepáticos.

Si se lo deja sin diagnosticar ni tratar, puede provocar serios daños a tu hígado, lo que dificultaría tu tratamiento anti-retroviral. Esto debido a que los medicamentos anti-retrovirales son procesados por el cuerpo mediante el hígado.

LA MAYORIA DE LOS HOMBRES SERO-POSITIVOS TIENEN CONTROLES REGULARES PARA MONITORIZAR EL VIH, PERO NO SIEMPRE ESTAN INCLUIDAS EN ESTOS CONTROLES LA MONITORIZACION DE SYPHILIS O HEPATITIS C.

NECESITAS ESPECIFICAMENTE SOLICITAR A TU MEDICO QUE TE MONITORICE TANTO LA SYPHILIS COMO LA HEPATITIS C.

Si EL es positivo y NO esta con tratamiento, que significa esto para ti?

SI TE PREOCUPA LA RE-INFECCION USA CONDONES Y ADHIERETE A TU REGIMEN DE TRATAMIENTO.

COMO DECIDES SI USAS O NO USAS PRESERVATIVO EN EL SEXO ENTRE SERO-POSITIVOS?

Ø      SOMOS LOS DOS SERO-POSITIVOS.

Ø      NO HAY RIESGO DE ETS, COMO SER SYPHILIS.

Ø      NO HAY RIESGO DE HEPATITIS C

Ø      CARGA VIRAL INDETECTABLE.

El RIESGO solo es REDUCIDO si solo si:

Ø      CONVERSAN SIEMPRE RESPECTO A SU PROPIO SERO ESTATUS, DE ESTA MANERA TENDRAN LA PLENA SEGURIDAD DE QUE AMBOS SON SERO-POSITIVOS.

Ø      REALIZASCONTROLES REGULARES DE ETS, COMO SYPHILIS, AL MISMO TIEMPO QUE REALIZAS TUS CONTROLES REGULARES DE VIH.

Ø      REALIZAS CONTROLES REGULARES PARA HEPATITIS C.

Ø      TENIENDO BUENA ADHERENCIA A TU REGIMEN DE TRATAMIENTO SE REDUCEN LAS POSIBILIDADES DE RE-INFECCION.

ES NECESARIA PREPARACION PREVIA PARA LLEGAR A “HABLARLO”?

Hay mucha comunicación no verbal implícita en el ambiente de un folleteo y ligoteo. De todas maneras, cuando se entabla el dialogo se tiene un recurso con el cual trabajar. Cuando optas por abrirte, estas ayudando a ambos a no solo tener un buen sexo, si no también a minimizar el riesgo de transmitir o coger alguna ETS.

Ser abierto y sincero en cuanto a tus preferencias y gustos en lo que respecta al sexo es una parte importantísima para llegar a hacer decisiones saludables. Si le sobre agregas alcohol o drogas al momento del ligoteo y folleteo, tanto la negociación y el riesgo se ven afectados.

EL DIALOGO Y LAS ANALITICAS PUEDEN AYUDAR A PREVENIR Y REDUCIR EL RIESGO DE ETS.

ESTAR LIBRE DE ETS PUEDE HACER MAS DIFICIL HABLAR SOBRE EL TIPO DE SEXO QUE SE DESEA Y COMO MANEJAR EL RIESGO.

LOS ACCIDENTES OCURREN….

 Los accidentes pueden ocurrir a pesar de tomar todas las precauciones posibles.

 Tal vez veas necesario alguna vez tener que decirle a alguien respecto la profilaxis post-exposición:

Ø      SI FOLLAS A PELO, Y LUEGO TE ENTERAS QUE EL ES SERO NEGATIVO (O EL SE ENTERA QUE TU ERES SERO POSITIVO)

Ø      SI EL PRESERVATIVO SE ROMPE.

La profilaxis post-exposición es un tipo de tratamiento retroviral para VIH que se debe tomar por un periodo de 4 semanas para prevenir que un persona sero-negativa coja el virus después de una exposición al mismo. Para que la profilaxis post-exposición sea efectiva necesariamente debe iniciarse lo antes posible después de la exposición y hasta dentro de las primeras 72 horas.

Confrontando el NO

A quien, cuando, como y por que decirlo es uno de los mas grandes conflictos a los que puedes hacer frente. El dar a conocer a alguien tu sero-estatus es difícil, aunque muchos hombres no tienen problema en revelarlo. Decirlo a tu manera es tomar el control al respecto.

Todos hemos o iremos a escuchar un “NO” cuando le propones sexo a alguien que te quieras ligar. Como también cada uno de nosotros probablemente ha dicho “NO” a alguien que nos ha querido ligar. Solo que algunas veces algunos rechazos son difíciles y dolorosos de manejar que otros. Tan solo debes respetar su decisión así como esperas que respeten la tuya.

En ves de verlo  como un rechazo, tómalo como alguien que conoce sus limites y sabe hasta donde esta psicológicamente preparado para lidiar con respecto al sexo. Si EL te dice  que “NO”, te por seguro que alguien mas te dirá que “SI”.

 PIENSATELO DOS VECES EL “CUANDO, COMO Y POR QUE” SE LO QUIERES DECIR.

LOS PRESERVATIVOS REDUCEN AUN MAS EL RIESGO.

QUEREMOS DECIR AMBOS LO MISMO?

Una de las partes más difíciles de la negociación de sexo casual es el saber el sero estatus de la otra persona. Nunca puedes estar 100%  seguro de que si EL es quien propone follar a pelo te esta diciendo que el también es sero-positivo (un sero-negativo puede suponer que el follar a pelo quiere decir que tu también eres sero-negativo).

Los códigos pueden ser interpretados de distinta manera.

Tu solo estarás seguro del sero-estatus de otra persona mediante el dialogo y así develar el sero-estatus.

PODEMOS ASUMIR EL SERO ESTATUS. PERO EN REALIDAD “QUEREMOS DECIR AMBOS LO MISMO”?

PENSAR QUE TODOS ESTAN DISPUESTOS A REVELAR O SI TAN SIQUIERA CONOCER SU SERO-ESTATUS PUEDE SER RIESGOSO.

SI NO ESTAS SEGURO O NO SABES CUAL ES EL SERO-ESTATUS DEL TIO CON EL QUE FOLLAS MEJOR UTILIZA EL PRESERVATIVO.

Sifilis, Hepatitis C y Re-infeccion por VIH

QUIERES LOS HECHOS DE LA SYPHILIS?

La SYPHILIS esta en boga otra vez. Cualquiera puede coger la Sífilis, pero ha habido un repunte del 90% de casos de las nuevas infecciones de Sífilis entre los HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES. Cerca del 50% de estos casos presentan co-infección con VIH.

La SYPHILIS puede progresar mas rápidamente (relativamente en un periodo corto de tiempo) en hombres sero-positivos y esto significa que los chequeos regulares sean mas importantes para nosotros. Si se lo deja sin tratamiento se puede producir graves daños en la salud (provocando incluso daño cardiaco, cerebral y del sistema nervioso general). Puede inclusa incrementar la posibilidad de transmitir el VIH a una pareja sero-negativa.

HASTE CONTROLES DE SYPHILIS AL MISMO TIEMPO QUE TU CHEQUEO REGULAR DE VIH.

MANTENTE INFORMADO Y ACTUALIZADO CON RESPECTO A ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL DE REPUNTE RECIENTE COMO SER “LINFOGRANULOMA VENEREO”.

 QUIERES LOS HECHOS DE LA HEPATITIS C?

La HEPATITIS C es usualmente transmitida por compartir jeringas, así como por los equipos de tatuajes o perforación corporal. De igual manera, coger la HEPATITIS C durante el sexo. Los casos en hombres sero-positivos han tenido un repunte últimamente.

LA HEPATITIS C PUEDE PROGRESAR MÁS RAPIDAMENTE Y TENER MAYOR SERIEDAD EN HOMBRES SERO-POSITIVOS, ASI QUE CHEQUEOS REGULARES SON MUY IMPORTANTES. MIENTRAS MAS PRONTO SE DETECTE, MAS EXITOSO SERA EL TRATAMIENTO.

QUIERES LOS HECHOS DE LA RE-INFECCION DE VIH?

La re-infección (a veces llamada sobre infección) puede ocurrir, pero que es lo que realmente sabemos al respecto?

La re-infección se refiere a quedar infectado por otro tipo distinto (también llamada “cepa”) de VIH sobre el tipo que ya tienes.

Al menos 30 caos se han reportado a nivel mundial. La mayoría, pero no todas, de las personas conocidas como re-infectadas habían sido recientemente diagnosticadas (3 años o menos).

La re-infección es muy difícil de estudiar. No hay mucha evidencia científica de los riesgos de la re-infección, o si la re-infección puede causar graves complicaciones.

Follar a pelo es la práctica de mayor riesgo y el riesgo se incrementa aun más si la persona no esta bajo tratamiento. Investigaciones actuales sugieren que una efectiva terapia anti-retroviral puede disminuir las posibilidades de que ocurra una re-infección.

Sexo entre Sero-Positivo "Pos-Pos "

SEXO ENTRE SERO-POSITIVOS “POS-POS”

Es algo un poco mas complicado que solo “follar” cuando tienes sexo con otro sero-positivo.  Aunque tengas toda la información disponible acerca del sero-estatus de ambos, aun así no es lo mismo que simplemente hablar del tema con otros seropositivos. El hablar respecto al tipo de sexo que te apetece, el tipo de riesgo que puede haber en ello y temas relativos al sexo pueden hacer que se aprenda más mutuamente.

“El riesgo es algo que YO negocio conmigo mismo y con la otra persona antes de follar. Cuando alguno decide revelar “SOY POSITIVO” entonces se tiene algo con que trabajar y hace que la negociación sea mas sencilla”.

“Cuando decido revelar mi sero-estatus en un 20 a 30 % de ocasiones me dan la respuesta de “bueno mejor lo dejamos ahí”. Para mi esto esta muy bien por que no me apetece tener sexo con alguien que se sienta nervioso, temeroso o preocupado por mi sero-estatus. Si alguien me dice NO, no lo veo como  un rechazo. Simplemente lo veo como alguien que sabe y es conciente de tus limites y de lo que esta dispuesto a lidiar con respecto al sexo”

HAY QUE SER CONCIENTE DEL HECHO DE QUE DIALOGANDO SE PUEDEN  TOMAR DECISIONES INFORMADAS CON RESPECTO AL SEXO.

PIENSA AL RESPECTO DE TUS LIMITES Y SOBRE LO QUE ESTAS DISPUESTO O NO A HACER CON RESPECTO AL SEXO.